中医学的发展   卓远福

一、中医学的基础理论

　　中医学：是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学课题，实属于自然科学范畴：中医学是研究人体生理、病理、疾病的诊断、治疗、防治，及摄生康复的一门传统医学学科，它有着独具特色的实质内涵体系。

　　中医学的理论：是用药物在治疗疾病过程中所得出的临床验证的基本原理来推导科学结论。也是以中国古代的元气论和阴阳五行论为基础，作为指导思想的观点，以脏腑经络的生理、病理为核心，而辨证施治为诊疗特点。

中医学的形成

　　中医学发源于战国时期前后所产生开始直接今天。中医学理论是中华民族的传统文化，通过长期的医疗保健所得出的经验积累所总结而形成的。

　　中医学属于自然科学，中医学以中国古代的唯物自发论断辩证法，即元气论、阴阳五行论。元气论和阴阳五行论不仅为中医学提供了自然规律，亦确立了中医学的整体研究方法，使中医学全面发展，认识自然、认识生命，阐明了人与自然在生存中的健康与疾病。贯穿了中医学对人体健康的重要角色，成为中医学理论的组成部分。

　　从公元前21世纪进入奴隶社会以后，人们对疾病的认识，随着医疗实践经验的积累而不断发展：在西周时期，医学家就提出了发病和药物治病的理论。到了春秋时代，秦国医和提出了六气致病学说，开创了中医理论先河。中华民族的祖先在长期的生产斗争和医疗实践中，逐步积累了原始中医药知识，为中医学事业奠定了丰富的实践基础。

　　中医学基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括。例如脏腑的诊法就是通过长期的生活观察、反复实践和解剖实验而形成的，如诊断、证候、治疗方药的功效而确立等。中医学理论的形成和发展过程中，始终以实践作为坚实的基础。

三、中医学标志

　　中医学标志着的是《黄帝内经》的问世。《黄帝内经》吸收了秦汉以前的天文、历法、气象、数学、生物、地理等多种学科的重要成果，在元气论、阴阳五行论的指导下，总结了医疗成就、治疗中的临床实践经验，确定了中医学的原则和理论，阐述了生理、病理、经络、解剖、诊断、治疗、预防等问题，建立了独特的理论体系，如张仲景的《伤寒杂病论》《神农本草经》等都成为中医学发展事业的先行者。

四、中医学事业的发展

　　随着人类科学的进步发展，在现代社会人群需要的推动下，中医学不断地发生分化与综合，新的理论学派和新的分支学科也相应而生。中医学的研究博大精深，故所以，中医学在理论与实践、传统与创新不断地向前发展。

　　中医学的发展，是随着社会文化科学技术的发展相并提的，通过历代医家和人民群众长期与疾病斗争的实践经验中，运用相应历史时期的先进文化科学技术的成就，不断地完善提高中医学的发展，反映了相应历史时期的文化科学技术水平。

五、历代医学家对人类的贡献

　　自晋、唐、宋、金、元、明、清的许多医学家，在《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典著作的基础上，在各自临床经验和理论研究中，均从不同角度发展了中医学事业的论断。

　　魏晋隋唐时期：晋·王叔和著《脉经》，丰富了脉学的基本知识和理论。皇甫谧的《针灸甲乙经》专著一部针灸学。隋·巢元方的《诸病源候论》也是一部病因、病理和证候学的专著。唐·孙思邈的《千金要方》《千金翼方》以及王焘的《外台秘要》等，集唐以前医学之大成，从理论到临床都是均有较深入的新发展。

　　历代医学家们在实践经验中，勇于创新，独有见解，使中医学术上得了逐步突破和发展，对各种专科和综合性论著，层出叠见。例如，金元四大家对中医学发展作出了重要的贡献。刘完素以火热论，倡“六气皆从火化”，“五志过极皆能生火”，用药多用寒凉，火热在表，治以辛凉甘寒，火热在里，则用承气诸方，表里俱热，用防风通圣、凉膈以两解之，所以被称为“寒凉派”。刘氏之火热理论，促进了温病学说的发展，对温病学者有着深刻的影响。张从正传河间之学，认为病由邪生，攻邪已病，主张“邪去则正安”，用汗、吐、下三法以攻邪，所以被称为“攻下派”。他不仅对疾病的机理进行了深入地探讨，而且扩大了汗、吐、下三法的应用范围，对中药治疗疾病的发展作出了重要贡献。李东垣提出了“内伤脾胃，百病由生”的内伤学说，治疗重于升补脾阳，被称为“补土派”。朱丹溪重视相火妄动，耗伤真阴，提出“阳常有余，阴常不足”之论，治病以滋阴．降火为主，因此被称为“养阴派”。金元四大家各具特色，各有见解，均从不同角度丰富的发展了中医学，促进了中医学在临床应用实践经验中的发展前景。

　　明、清时期：在中医学术发展史上，这一时期温补学派颇为盛行，薛立斋、孙一奎、赵献可、张景岳、李中梓等重视脾肾，善于温补。温病学派的出现，标志着中医学术发展又取得了新的突出成就。吴又可创立了传染病病因学“戾气学说”的新概念，提出了治疗传染病的学术见解，著成《温疫论》，为温病学说的形成奠定了基础。叶天士《温热论》，创造了卫气营血辨证；吴鞠通《温病条辨》，三焦辨证；薛生白《湿热病篇》， “湿热之论，与伤寒不同等”；王孟英《温热经纬》“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”。这些温病学家大胆地突破了“温病不越伤寒”的传统观念，创立了以两气营血、三焦为核心的一套比较完整的温病辨证论治的理论和方法，从而使温病学在证、因、脉、治方面形成了基础理论的学派。温病学说和伤寒学说的相辅相成，成为中医治疗外感热病、急性热病作出了新的贡献。

　　中医学理论与中药是相辅而行的，始于《黄帝内经》，如五味入五脏，气味厚薄进入后阴阳协调产生不同的发挥作用，君臣佐使的配伍等。陶弘景又提出了相须、，相使、相畏、相恶、相反、相杀之说。张元素则发展了药物归经和升降浮沉的理论。中医药临床治疗，作为指导用药的依据。

六、中医学进入现代化

　　今天的中医学是学术上的不断发展、不断创新，才能赢得了今天的进步成果，。当代中医学理论与研究是以系统性的整理、提高运用传统方法结合现代科学，多学科多途径地逐步揭示了中医学理论的奥秘，使中医学理论出现了不断深化、更新，并突破了不必要的旧常规医疗状态。

在中医学整理与研究方面，以《中医基础理论》《中医学基础》为主题，构筑了中医基础理论的基本体系。开拓了新老结合的《阴阳五行》《中医学概论》《实用中医基础学》《气血论》等，反映了中医学理论水平的提高。

　　中医学的现代科学知识，是在中医学的脏象、经络、气血、证候、诊法、治法等，在研究中上升为现代科学技术方法，初步阐明了中医学理论的某些概念、科学内涵。如从肌电、皮肤温度、皮肤电阻、血流图、超声波、激光及同位素追踪、微观解剖、内分泌、神经化学等多方面研究，证实了经络现象是客观存在的。关于经络的实质，则提出了神经体液说、低阻抗说、皮层内脏相关说、第三平衡系统论、．波导论和液晶态说等的学说，这些学说尚有待进一步验证、探索。

　　中医学脏象学说的研究，通过临床观察，特别是动物实验，在探讨中医脏腑的实质方面，取得了一定的进展，尤以脾肾研究为多。研究资料表明：在肾阳虚时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质、下丘脑-垂体-性腺、下丘脑-垂体，甲状腺三轴出现功能紊乱与低下，肾阳虚证的主要发病环节是下丘脑的调节功能紊乱。脾虚则与胃、肠、胰等整个消化系统功能减退、免疫功能障碍、植物神经系统紊乱、，生物膜的结构与功能异常有关。其他对肝、心、肺的研究也取得了举世瞩目的成就。

　　中医学的理论、深入研究、继续探索已成为全球性的研究课题，各国学者多有建树。当代中医学理论研究成就非凡，随着研究探讨的不断加深，中医学成果必定取得重大突破，为生命科学的发展作出自己应有的贡献。