中医历代名医诊断档案 卓远福
名医诊断理论和方法出现在公元前五世纪，著名医学界扁鹊；擅长于切脉，望色，听声、写形，言病。后代医学家各自在临床实践中，从不同的各方面不断地发展了中医诊断学的理论、经验和方法。
一、秦汉时期；1、（黄帝内经）成书于公元前世纪的黄帝内经，是我国医学发展史上的第一部重要典籍，它奠定了中医四诊学说和辩证论治的基础。该书在诊断疾病时，使用了四诊方法，并结合气候、水土、年龄、性别、体质、职业、生活习惯、性情、爱好等致病的内外原因，对病情进行全面综合分析，最后得出了诊断结论。2、“诊籍”早在公元前二世纪，西汉名医淳于意就创造了对病人的姓名、居住地址，疾病症状，治疗方药等内容进行详细记载的诊籍，作为患者的复诊记录参考，这是历史上最早的病历记载。3、公元前三世纪初，东汉名医张仲景所著的（伤寒杂病论），总结了汉代以前的诊疗经验，用六经论伤寒，脏腑杂病论，充实了中医辩证论治的理论。4、东汉名医华佗在（中藏经）中，总结了他历年的诊病经验，对证、脉、脏腑寒热虚实、生死顺逆之法进行了精辟的论述。
二、魏晋南北朝时期；1、西晋时代王叔和所著的（脉经）总结了汉代以前的脉学大成。该书具体阐述了脉理的同时，结合伤寒、热病、杂病以及妇女儿童疾病的脉证，对三部九侯、寸口、二十四脉等脉法进行了详细的论述。该书不仅是我国现存最早的脉学专著，还对世界医学产生了较为广泛的影响；脉学理论在公元562年传到日本、朝鲜，公元十七世纪是，脉经已被译成多种文字广泛流传于欧洲各国。2、晋代葛洪所著的《肘后备急方》，不仅从发病特点和具体症状上对麻风、天花等传染病进行诊断，对疾病学进行了相应的分类。3、公元五世纪，龚庆宣在（刘娟子鬼遗方）中，明确论述了对痈、疽、疥、疖的诊断。
三、隋唐时期；1、公元610年，隋代巢元芳所著的（诸病源侯论）分67门，1720论，对内科及其他各科疾病的证候进行了详细而精辟的论述，也是我国第一部论述病原与证候诊断的专著，对后世医学产生了巨大的影响。2、唐代名医孙思邈在（备急千金要方）和（千金翼方）中，对诊断原理和诊断方法已有深入的论述和研究。他认为，诊断时应当善于透过病情的表象看清楚真正的本质，诊病上应注意病源与病机的演变。他非常重视色、脉、按诊以及医生的医德。
四、宋元时期；1、宋代朱肱所著的（南阳活人书）即（类证活人书）中，强调对于伤寒，必须通过详细的诊查，方可施治，同时，他还认为辨别伤寒表里虚实的关键是切脉。2、宋代陈言在（三因极—病证方论）中，首创了三因学说，从内因、外因、不内外因三因出发，来论述各种疾病的证候，是一本病因、辩证、理法都比较完善的医学著作。3、宋代施发所著的（察病指南）是一本专门论述诊法的著作。崔紫虚所著的（崔氏脉诀）对后代医学产生了极大的影响，明代李时珍曾经将其附进（濒湖脉学）中。4、金元时期的戴起宗依据（黄帝内经）的基本原理，对六朝的高阳生根据王叔和（脉经）切要所著的（脉诀）进行了勘误，编写了（脉诀刊误集解），对脉学的发展做出了极大的贡献。5、元代滑寿根据华佗等人的理论，以浮、沉、迟、数、滑、涩六脉为纲，撰写了诊法专著（诊家枢要），书中还特别对三岁以内小儿的指纹诊查，进行了诊断上的新发展。6、元代危亦林在（世医得效方）中详细论述了危重疾病的十怪脉象。7、公元十三世纪，元代敖氏所著的（点点金）和（金镜录），分十二图论述了伤害舌诊，是历史上第一部舌诊专著。还有一些医家对诊断也作出了各自论述：李东垣非常重视四诊合参；刘河间的辩证、诊断时则非常重视病机；张从正在诊断时比较重视对症状的鉴别；朱丹溪则强调诊病应从外知内。
五、明清时期；1、明代张介宾在（景岳全书传忠录）中以阴、阳二纲，以表、里、虚、实、寒、热为六变，明确阐述了这八项辩证对于诊断的重大作用；在（景岳全书脉神章）张仲景以及其它医家的脉学理论进行细致的阐述，并对脉神、正脉十二部、脉的常变等，进行详细的论述。2、明代大医学家李时珍在（濒湖脉学）中，分二十七脉详细论述了各医家的脉学中精华，并以歌诀的形式，详述了各种脉象主病和同类异脉的鉴别要点，对脉学的推广和应用起到了很大的促进作用。3、明代张三锡在（医学六要四诊法）中，对五官、色脉、声脉、问病、辨舌等诊查方法进行了详细的论述，并重点阐述了切脉。4、清代李延昰在（脉诀汇辨）中，博采了众医家的脉学之长，并结合家传脉法和自己的研究心得，以浮、沉、迟、数、虚为六脉纲要，以脉参诊，充分体现了切脉在诊病的灵活性。5、清代陈士铎在（辩证录）中，分126门，700多证、重点从症状的鉴别分析出发，来论述了中医辩证理论。6、清代沈金鳌在（杂病源流犀烛）中，将前人的经验和个人的见解进行了总结和归纳，重点论述了杂病，是一部诊疗结合的著作。7、清代叶天士在（外感温热病篇）中，首创了温病的卫气营血辩证，同时，非常重视察舌、验齿等诊法的重要作用。8、清代吴鞠通在(温病条辨)中，首创了温病的三焦辩证方法。
六、近代时期；1、1911年，刘恒瑞在（察舌辨证新法）中，对白、黑、黄三种舌苔及舌质变换、真退、假退等的辨证、诊断和治疗方法进行了详细的论述，有着极强的实践和临床指导意义。2、1917年，曹炳章在（彩图辨舌指南）中，附彩图122舌，墨图6舌，综合归纳了历代医家关于舌诊的论述，是一部非常重要的舌诊专著。3、1923年，杨云峰在（临床验舌法）中，总结自己的诊舌经验，结合治疗方法，简要论述了舌苔的浮、胖、滑、润、干、燥、坚、敛、白、黑、黄、青等形色所表现出来的病情和病变部位，也是一部不错的舌诊著作。